倾听“脉动”旋律
来源：济宁第一人民医院发布时间：2024-10-22浏览：
在每一个心动周期，我们的生命每时每刻都在演奏着“脉动”的旋律，那就是我们常说的脉博。脉搏是动脉脉搏的简称，是由于心脏的收缩和舒张，动脉内压力和容积也发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动。
心脏节律性收缩与舒张是脉搏跳动的原因。我们每分钟脉搏搏动的次数称为脉率，正常情况下，成人安静状态下的脉率为60～100次/min，脉率会随年龄变化而变化。
正常情况下，脉率和心率是一致的，当然也有例外，心房颤动患者的脉率常常少于心率，又称脉搏短绌。房颤患者的脉搏监测需要监测心率，建议不适时来院监测。
浅表、靠近骨骼的大动脉如桡动脉、肱动脉、足背动脉、颈动脉、股动脉、颞动脉、腘动脉、胫骨后动脉均可作为测量脉搏的部位。临床上最常选择的部位为桡动脉。
测量时可卧位或坐位，手腕伸展，手臂置于舒适位置，以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉处，按压力量适中，以清楚测得脉搏搏动为宜。正常脉搏计数为测量脉搏30秒，脉搏计数乘以2；异常脉搏需要测量1分钟。注意勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易于患者的脉搏相混淆；婴幼儿的脉搏应于测量体温和血压之前，避免婴幼儿哭闹引起脉率增加。
成人脉率超过100次/min，又称速脉，常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等，其实是一种机体代偿机制，以增加心排出量、满足新陈代谢的需要。一般体温每升高1℃，成人脉率约增加10次/min，儿童则增加15次/min。
成人脉率少于60次/min，又称缓脉，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、低温、血钾过高等，运动员常常出现心率缓慢，又称生理性缓脉。当脉率＜40次/min时，需注意有无完全性房室传导阻滞。
消失的脉搏要当心，当吸气时脉搏明显，减弱或消失称之为奇脉，提示心包积液和缩窄性心包炎，是心脏压塞的重要体征之一，应尽快来院就诊。
特殊脉搏需悉知，脉搏骤起骤落，急促有力为水冲脉，常见于主动脉关闭不全，甲亢等患者；一强一弱交替出现，但节律正常，称为交替脉，是左心衰竭的重要体征；在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉；见于房性早搏、室性早搏等。出现异常脉搏应及时就医，避免病情加重。
