多学科联合攻坚 济宁第一人民医院成功实施复杂后纵隔肿瘤切除术
来源：济宁第一人民医院发布时间：2025-03-04
近日，济宁第一人民医院胸外科与神经外科通力协作，成功为一名复杂后纵隔肿瘤患者实施联合手术，精准切除深入椎间孔和椎管的纵隔肿瘤。该手术的顺利完成，是医院在多学科协作治疗复杂纵隔肿瘤领域的又一次成功尝试。
患者因后纵隔肿瘤经椎间孔长入椎管，病情少见且有很高的手术风险——椎间孔内肿瘤压迫脊髓神经可能致瘫，完整切除肿瘤才能最大限度去除病变并降低术后复发。然而由于肿瘤植根于椎间孔并向椎管内生长，稍有不慎就会造成难以控制的髓腔内出血，严重的会造成截瘫甚至危机生命，国内外此类情况均有报道。
由于瘤体的遮挡和椎间孔的特殊结构，胸外科无法独立在胸腔内完成肿瘤切除。面对挑战，医院迅速组建胸外科、神经外科、麻醉科、手术室、重症监护室等多学科MDT团队，制定"分步进行、内外夹攻、精准切除"的手术方案。
在神经外科王召平主任团队、胸外科胡志亮教授及崔宏伟医师的密切配合下，手术历时4小时顺利完成。联合手术不仅减少患者多次麻醉风险，更通过精准切除显著提升治愈率。术后患者肢体感觉运动良好，无明显不适，复查显示肿瘤无残留，已康复出院。
作为区域性疑难病症诊疗中心，济宁第一人民医院始终践行"以患者为中心、技术引领”的多学科协作模式。此次手术的成功，不但展现了神经外科显微技术、胸外科腔镜技术的深度融合，更凸显了医院处理复杂病例的综合实力。未来，医院将持续推进多学科协同创新，为更多危重疑难患者提供高水平的技术服务。
后纵隔神经源性肿瘤多源于脊柱旁神经组织，若沿椎间孔侵入椎管，则形成“哑铃型肿瘤”，两端膨大压迫脊髓和周围结构。
典型表现：持续性背痛或放射性肋间痛；肢体麻木、肌力减退，严重者致瘫痪；部分合并Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）。CT/MRI可明确肿瘤范围和脊髓受压情况。治疗需胸外科与神经外科联合手术，完整切除肿瘤并保护脊髓功能。良性者预后佳，恶性常需辅以放疗。
